Marketplace, w kontekście Obamacare (Affordable Care Act – ACA), rozumie się publiczną lub stanową platformę, na której osoby i rodziny mogą porównać, wybrać i zakupić ubezpieczenie zdrowotne. Wprowadzenie ACA znacznie zmieniło sposób, w jaki ubezpieczenia zdrowotne są dostępne i zakupione w Stanach Zjednoczonych.
Główne cechy rynku ubezpieczeniowego ACA to:
Rynki (wymiany) ubezpieczeniowe: ACA wymusiło utworzenie rynków ubezpieczeniowych, zwanych również wymianami ubezpieczeń zdrowotnych (health insurance exchanges), na poziomie stanowym lub federalnym. Rynki te działają jako platformy online, na których ubezpieczalnie oferują różne plany ubezpieczeń zdrowotnych.
Wybór różnych planów: W ramach rynku ubezpieczeniowego, konsumenci mają możliwość wyboru spośród różnych planów zdrowotnych, które oferują ubezpieczalnie. Każdy plan ma swoje własne koszty, korzyści i poziomy pokrycia, które można dostosować do swoich indywidualnych potrzeb.
Wytyczne dotyczące jakości i pokrycia: ACA określiło wytyczne dotyczące jakości i zakresu pokrycia, jakie muszą spełniać plany oferowane na rynkach ubezpieczeniowych. Plan musi m.in. zawierać podstawowe usługi zdrowotne, takie jak opieka ambulatoryjna, szpitalna, opieka nad ciążą i porodem, pokrycie leków na receptę, usługi prewencyjne itp.
Subsydia dla osób o niższych dochodach: Rynki ubezpieczeniowe ACA są związane z programem pomocy finansowej dla osób o niskich i średnich dochodach. Osoby, które zakwalifikują się na podstawie swojego dochodu, mogą otrzymać subsydia w formie kredytów podatkowych, ułatwiających opłacanie składek ubezpieczenia i obniżeniu ich kosztów.
Okresy rejestracji: Rynki ubezpieczeniowe działają w określonych Otwartych Okresach Zapisowych (Open Enrollment Periods), zazwyczaj od 1 listopada do 15 grudnia każdego roku. To główny moment, w którym osoby mogą złożyć wniosek o ubezpieczenie ACA na następny rok kalendarzowy.
Specjalne Okresy Zapisowe: Istnieją również Specjalne Okresy Zapisowe (Special Enrollment Periods), które pozwalają na złożenie wniosku poza Otwartym Okresem Zapisowym, w przypadku określonych zmian życiowych lub sytuacji, które wpływają na zdolność do uzyskania ubezpieczenia w określonych okresach.
Rynki ubezpieczeniowe ACA mają na celu ułatwienie i ulepszenie procesu zakupu ubezpieczenia zdrowotnego dla konsumentów, poprzez zapewnienie przejrzystości w ofertach planów, uproszczenie procesu porównywania ofert i zwiększenie dostępności opieki zdrowotnej dla wielu Amerykanów.
